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医保结算人员执业服务规范

医保结算工作是医疗保障体系运行的关键环节,直接关系参保群众的切身利益与医保基金的安全高效使用。医保结算人员作为连接医疗机构、参保人员与医保管理部门的重要纽带,其执业行为的规范性、服务的专业性与态度的文明性,不仅影响参保群众的就医体验,更关乎医保政策的落地实效与社会公平正义的实现。为全面提升医保结算服务质量,规范执业行为,切实维护参保人员合法权益,现结合医保结算工作实际,制定本执业服务规范。

一、职业素养要求

医保结算人员需始终秉持“以人民为中心”的服务理念,将职业素养建设贯穿于执业全过程,确保服务行为符合法律规范、政策要求与道德标准。

(一)政治意识与政策水平

医保结

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