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肛周脓肿切开引流术同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________岁病历号：________住院号：________

一、术前诊断

经系统评估，目前诊断为：肛周脓肿（部位：________；类型：________，如皮下型/坐骨直肠窝型/骨盆直肠窝型等）。

诊断依据如下：

1.症状表现：患者主因“________”（如“肛门周围持续性胀痛伴发热5天”）入院。疼痛呈进行性加重，坐位、行走或排便时加剧，局部皮肤可见红肿，部分患者伴寒战、乏力等全身感染症状。

2.专科查体：肛门视诊可见________（如“截石位3点方向皮肤红肿，范围