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消化内科疾病儿童营养评定量表(CNAP)

儿童群体因生长发育快速、代谢活跃，对营养需求显著高于成人，而消化内科疾病（如炎症性肠病、慢性腹泻、短肠综合征、乳糜泻等）常因消化吸收功能障碍、慢性炎症消耗或治疗相关性食欲抑制，易导致营养不良。营养不良不仅影响患儿身高体重增长，更可能延缓器官发育、降低免疫力、延长病程，甚至影响远期生活质量。因此，针对消化内科疾病儿童的特异性营养评定工具需兼顾疾病特异性、生长发育动态性及营养指标敏感性，需涵盖病史特征、体格发育、代谢状态、膳食摄入及功能评估等多维度信息。以下从评估框架、核心维度、评分细则及临床应用四方面详细阐述消化内科疾病儿童营养评定量表（CNAP）的构建逻辑与操作规范。

一、评估框架与理论基础

CNAP以“疾病-营养-生长”三角模型为核心，结合ESPEN（欧洲临床营养与代谢学会）儿童营养指南、WHO儿童生长标准及我国《儿童营养性疾病管理技术规范》，聚焦消化疾病对营养的三大影响路径：

1.摄入不足：因腹痛、呕吐、畏食或治疗（如激素导致味觉改变）引起的进食量减少；

2.吸收障碍：肠黏膜损伤（如乳糜泻）、肠切除术后短肠综合征或胆汁/胰酶分泌不足导致的营养物质吸收不良；

3.消耗增加：慢性炎症（如IBD活动期）、发热或代偿性代谢亢进（如腹泻时电解质紊乱）导致的能量消耗升高。

量表设计需同时反映“当前营养状态”（如体重、血浆蛋白）与“潜在风险”（如腹泻