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患者隐私保护管理制度

为规范医疗机构患者隐私保护工作，维护患者合法权益，构建安全、信任的医疗服务环境，依据《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国民法典》《医疗机构病历管理规定》《卫生信息数据安全管理规范》等法律法规及行业标准，结合本机构实际运营需求，制定本制度。本制度适用于机构内所有涉及患者隐私信息收集、存储、使用、共享、销毁等全生命周期管理的部门及人员，包括但不限于临床诊疗、护理、药剂、检验、影像、行政后勤、信息系统运维等岗位。

一、管理原则

（一）合法合规原则。患者隐私信息的处理活动须以明确的法律依据为基础，严格遵循最小必要目的明确要求，禁止超出诊疗、护理、科研（需去标识化处理）等必要范围收集或使用信息。

（二）知情同意原则。在收集患者个人基本信息（姓名、身份证号、联系方式等）、诊疗信息（症状、检查结果、诊断结论、用药记录等）、健康档案（既往病史、过敏史、家族史等）前，须以书面或电子形式向患者或其法定代理人充分告知信息用途、处理方式、保存期限及患者享有的查询、更正、删除等权利，取得明确同意后方可处理。因急救等特殊情况无法取得同意的，需在患者意识恢复后48小时内补充告知并完善手续。

（三）全程可控原则。建立覆盖信息收集-存储-使用-共享-销毁全流程的管控机制，通过技术手段与管理制度双重保障，确保各环节操作可追溯、风险可防范、责任可追究。

（四）分级保护原则。根据信息敏感