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消化内科疾病微型营养评定量表(MNA)

微型营养评定量表（MNA）自1999年由欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐用于老年人群营养评估以来，因其操作简便、信效度高的特点，逐渐被推广至消化内科等多学科领域。消化内科患者常因疾病本身（如炎症性肠病、肝硬化、胃癌等）或治疗手段（如手术、放化疗）导致食欲减退、消化吸收功能障碍及代谢异常，营养不良发生率显著高于普通人群。研究显示，约40%-60%的消化内科住院患者存在营养不良或营养风险，而早期识别并干预可降低感染、吻合口瘘等并发症风险，缩短住院时间，改善临床结局。MNA作为专门针对老年人设计的营养评估工具，虽最初未明确限定适用人群，但其涵盖饮食、体重、体质、主观感受等多维度指标，恰好契合消化内科患者营养状态动态变化的评估需求。以下从评估框架、操作细则、临床应用要点及典型案例四方面展开详述。

一、MNA评估框架与评分细则

MNA量表包含18个评估条目，总分30分，按内容可分为四部分：人体测量指标（6分）、整体评估（14分）、饮食评估（6分）、主观评估（4分）。需特别说明的是，针对消化内科患者存在腹水、水肿等影响体重测量的情况，建议采用“干体重”（即扣除体液潴留后的实际体重）或结合生物电阻抗分析（BIA）校正；对存在认知障碍或语言沟通障碍者，需通过家属、照护者补充信息，确保数据准确性。

（一）人体测量指标（共6分）

1.体重指数（BMI）（0