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颌骨骨折切开复位内固定术知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________

接治医生已详细向我（患者/法定代理人）告知颌骨骨折切开复位内固定术的相关信息，现基于充分沟通，本人对以下内容完全理解并确认：

一、疾病诊断与手术必要性

经临床检查、影像学（CT三维重建/X线片）及实验室检验，目前明确诊断为：___________（具体骨折部位及分型，如左侧下颌骨体部粉碎性骨折伴髁突移位、右侧上颌骨LeFortII型骨折等）。

颌骨作为面部中下部的核心支架，承担咀嚼、语言、呼吸等功能，并参与面部轮廓