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护理查对制度

护理查对制度是保障患者安全、规范护理行为的核心制度之一，是护理质量管理的重要组成部分。通过系统性、规范化的查对流程，可有效降低护理差错风险，避免因信息误判、操作失误导致的不良事件，切实维护患者生命健康权益。本制度依据《医疗机构护理核心制度（2021年版）》《基础护理服务工作规范》等行业标准，结合临床护理实践特点制定，适用于医院各护理单元（包括门急诊、病房、手术室、ICU、产房等）及参与护理工作的全体人员（注册护士、实习护士、护理员等，其中实习护士及护理员需在带教护士监督下参与查对）。

一、总则

1.1查对原则

护理查对须遵循“三查八对”核心要求：

三查：操作前查、操作中查、操作后查；

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（输血时增加血型、交叉配血结果；手术患者增加手术部位、术式等）。

所有查对环节须落实“双人核对”或“二次确认”机制，禁止单人独立完成关键环节查对（紧急抢救时可执行“双人同步复述核对”，抢救结束后2小时内补全记录）。

1.2查对范围

涵盖但不限于以下场景：医嘱处理与执行、药物（包括静脉输注液体、注射剂、口服药）配置与使用、输血及血制品输注、手术患者交接与安全核查、标本采集与送检、饮食与特殊治疗（如胰岛素注射、化疗药物输注）执行、急救物品与药品管理、患者身份识别等。

二、具体查对内容与流程

2.1医嘱查对制度

2.1.1医嘱接收