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2026年心胸外科食管狭窄试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于食管化学性烧伤后狭窄的病理机制，正确的是：

A.急性期黏膜水肿导致管腔狭窄

B.亚急性期肉芽组织增生形成瘢痕

C.慢性期成纤维细胞凋亡减少胶原沉积

D.狭窄段长度与烧伤深度呈负相关

答案：B

解析：化学性烧伤后3-4周进入亚急性期，此时坏死组织脱落，肉芽组织增生并逐渐纤维化，最终形成瘢痕狭窄（A为急性期表现，持续约1周；C错误，慢性期成纤维细胞活跃，胶原沉积增加；D错误，狭窄长度与烧伤深度正相关，深达肌层者易形成长段狭窄）。

2.儿童先天性食管狭窄最常见的病理类型是：

A.食管壁肌层肥厚

B.食管蹼

C.食管膜状隔

D.食管壁内气管支气管残余

答案：D

解析：先天性食管狭窄中，食管壁内气管支气管残余（包含软骨组织）占比约80%，多见于食管中下段；肌层肥厚型（A）多位于贲门上方，临床较少见；食管蹼（B）和膜状隔（C）属于先天性食管隔膜，发病率低于D选项。

3.评估食管狭窄程度的金标准检查是：

A.上消化道钡餐造影

B.电子胃镜

C.高分辨率食管测压

D.胸部CT三维重建

答案：B

解析：胃镜可直接观察狭窄段黏膜形态、测量狭窄处内径（正常食管腔内径约20-25mm，轻度狭窄10mm，中度5-10mm，重