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2026年胃食管反流试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于胃食管反流病（GERD）的典型症状，以下描述最准确的是：

A.胸骨后疼痛伴吞咽困难

B.餐后上腹胀满伴嗳气

C.烧心（胸骨后烧灼感）和反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉）

D.夜间咳嗽伴喉痛

答案：C

解析：烧心和反流是GERD的核心典型症状，其他选项为非典型或伴随症状。

2.下列哪项是GERD发病机制中抗反流屏障功能减弱的关键因素？

A.食管下括约肌（LES）一过性松弛（TLESR）

B.食管体部蠕动功能减弱

C.胃排空延迟

D.胃酸分泌过多

答案：A

解析：TLESR是健康人及GERD患者反流发生的主要机制，占所有反流事件的80%-90%，是抗反流屏障功能减弱的核心环节。

3.诊断非糜烂性反流病（NERD）的金标准是：

A.胃镜检查未见食管黏膜破损

B.24小时食管pH监测显示病理性酸反流

C.质子泵抑制剂（PPI）试验性治疗有效

D.食管测压显示LES压力降低

答案：B

解析：NERD的诊断需满足症状与反流相关，且胃镜无食管黏膜破损，24小时食管pH或阻抗-pH监测是确认病理性反流的金标准。

4.患者男性，45岁，反复烧心、反流3年，服用奥美拉唑20mgbid8周后症状缓