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医院门诊换药室护理管理规范

为规范门诊换药室护理管理，有效预防医院感染，保障患者安全，依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）《医疗废物管理条例》等相关法规，结合临床实践，制定本规范。

一、环境与设施管理

门诊换药室应独立设置，布局符合“三区两通道”原则（清洁区、操作区、污染区；患者通道、工作人员通道），面积不小于15㎡，配备独立洗手设施、空气消毒设备、紫外线灯、温湿度监测仪及医疗废物分类收集容器。

（一）环境清洁与消毒

1.日常清洁：每日晨间采用湿式清洁法擦拭操作台面、治疗车、椅凳等物体表面，使用500mg/L含氯消毒液（或其他符合要求的消毒因子），作用30分钟后用清水擦拭；地面每日湿式清扫2次（清洁区与污染区使用不同地巾，标识区分）。

2.空气消毒：非连续使用时，每日紫外线消毒2次（每次60分钟），消毒时关闭门窗，人员撤离；连续使用时，每2小时使用动态空气消毒机消毒30分钟，监测记录消毒时间及效果（紫外线灯强度≥70μW/cm2，每半年检测1次）。

3.终末消毒：接诊传染病患者、多重耐药菌感染患者后，立即使用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，作用60分钟；空气采用紫外线消毒90分钟或过氧化氢喷雾消毒（按设备说明书操作）。

（二）温湿度控制

操作区温度保持22-26℃，湿度40%-6