病历撰写要点和规范.pdfVIP

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  • 2026-03-23 发布于河北
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病历范例

住院病历

姓名:张XX

职业:工人

性别:男工作单:哈尔滨黎明建筑企业

年龄:66岁常住地址:哈尔滨市动力区文政街12号

婚姻:已婚病史陈说者:患者本人(可靠)

籍贯:河北入院时间:2023年4月8日1:30pn

民族:汉记录日期:2023年4月8日2:OOpn

主诉:发作性心前区疼痛四年余,加重3.5小时。

现病史:患者于四年前(1997年12月)上午九时生气突发剧烈心前区疼

痛,呈烧灼痛,范围约手掌大小,向左肩背部放散,伴出冷汗,恶心、呕吐一

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