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腔静脉造影术知情同意书

患者姓名：___________性别：________年龄：________住院号/门诊号：___________

在您接受腔静脉造影术之前，我们需要向您详细说明该检查的目的、操作过程、潜在风险及替代方案，以便您充分理解并自主决定是否同意进行此项检查。以下内容经医务人员充分告知，您可随时提问，我们将为您解答直至完全理解。

一、检查目的与必要性

腔静脉造影术是通过向腔静脉（包括上腔静脉、下腔静脉及其属支）内注入造影剂，利用X线或数字减影血管造影（DSA）技术清晰显示血管形态、血流动力学变化的有创性检查手段。其核心目的包括：

1.明确诊断：用于排查腔静脉系统的结构性或功能性异常，如血管狭窄、闭塞、血栓形成（如深静脉血栓后综合征、布加综合征）、先天性畸形（如下腔静脉双腔畸形、肝段缺如）、外压性病变（如肿瘤、肿大淋巴结压迫）等；

2.指导治疗：为后续介入治疗（如球囊扩张、支架置入）或外科手术（如血管旁路移植）提供精准的解剖学及血流动力学依据；

3.评估疗效：对已接受腔静脉介入或手术治疗的患者，通过造影观察血管通畅性、支架位置及血流恢复情况，判断治疗效果。

您当前的临床情况（如___________，请根据实际病情填写，例：反复双下肢肿胀伴活动后气促3月，超声提示下腔静脉血流速度减低）提示可能存在腔静脉系统病变，常规超声、CT