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乡镇卫生院乳腺纤维瘤切除术操作诊疗规范

一、术前评估与准备

（一）术前评估要点

1.病史采集：接诊时需详细询问患者主诉，重点记录乳腺肿块发现时间、生长速度（如近3个月是否明显增大）、是否伴随疼痛（乳腺纤维瘤多为无痛性肿块，经前胀痛需与乳腺增生鉴别）、乳头溢液（血性溢液需警惕导管内乳头状瘤）等。同时需完善月经史（初潮年龄、周期）、婚育史（妊娠次数、哺乳情况）、家族史（一级亲属乳腺癌病史）及既往乳腺疾病诊疗史（如是否接受过穿刺活检）。

2.体格检查：

-视诊：观察双侧乳腺对称性，皮肤有无红肿、橘皮样改变（排除炎症或恶性病变）、浅静脉扩张；乳头有无内陷、偏斜（需与乳腺