叩背排痰操作评分标准.docVIP

叩背排痰操作评分标准

一、操作流程

项目

细则

操

作

前

评

估

1.评估内容：

①患者生命体征；

②疼痛；

③确定没有禁忌证；

④了解患者及家属意愿、认知和执行能力。

2.时间的选择：

避免在患者生命体征不稳定时操作

避免在患者进食30分钟内操作

3.询问/协助患者大小便

自身及用物准备

着装整洁，发型符合规范

洗手、戴口罩、帽子

用物准备：备齐用物放置治疗车上层

操作

过程

携用物至患者身边，做好自我介绍

核对患者身份、查看医嘱（或护嘱）

做好患者及家属的解释工作

体位的选择：根据患者病情协助取舒适体位。

通常情况下，选择患者坐位姿势比较理想，如果患者的身体不能耐受或是因某些治疗的限制（如进行机械通气时），也可以选择侧卧位

指导患者做深呼吸及有效咳嗽的方法

深呼吸：用力深吸一口气后略屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气。

有效咳嗽：进行数次深呼吸后，屏气3—5秒，进行2—3次短促有力的咳嗽

方法：手掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量，对肺部进行有节奏叩击，每次叩击重叠1/3

叩击顺序：由下至上，由外至内

每次叩击时间：每个肺叶1—3分钟

力度适中，以不引起患者疼痛为宜。

同时叮嘱患者进行有效咳嗽

边叩击边注意观察患者的面色及主诉，有监护的患者要注意SPO2、心率/律、血压的变化。

再次评估双肺呼吸音，患者的主诉，与叩肺前比较，以及痰液颜色、性状、量。

重新安置患者舒