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气管插管吸痰技术操作标准

项目

操作要点

评价要点

分值

评分等级

I

II

Ⅲ

仪表

仪表端庄，服装整洁

符合要求

5

5

3

1

评估

1.查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名

完整正确

5

5

3

1

向患者解释吸痰的目的、方法及配合要点，取得患者合作

解释到位，交流自然

5

5

3

1

3.评估患者呼吸道分泌物、缺氧和氧疗情况：了解患者痰量、黏稠度、呼吸道分泌物排出能力、合作能力等，了解呼吸机参数。

评估准确

5

5

3

1

4.评估患者的气管插管深度，气囊压力。进行肺部听诊。

评估准确

观察认真

2

2

1

0

操作前

1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手，戴口罩，

正确

5

5

3

1

2.物品准备：?电动吸引器或中心吸氧装置一套?生理盐水1瓶、一次性无菌手套2副、一次性无菌纱布2块、适当型号一次性吸痰管2—3根?治疗盘外备：听诊器

按需备齐物品、放置合理

5

5

3

1

操作中

1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名等。

核对细致、操作正确

6

6

4

2

2.打开吸引器开关，检查吸引器性能、管道有无漏气；调节合适负压；然后将吸引导管插入干燥空瓶内

安装顺序正确、牢固

5

5

3

1

3.呼吸机给予2分钟纯氧。

性能完好，连接严密

6

6

4

2

4.协助患者取合适体位，头转向一侧，面向操作者。

体位合适，观察认真

3

3

2

1

5.检查并打开生理盐水，检查并撕开