内镜清洗消毒质量控制和管理.pptVIP

内镜相关的医院感染

*细菌感染：

各种各样的沙门氏菌（伤寒菌、鼠伤寒菌等）、幽门螺杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌

*病毒感染：

乙肝、丙肝、艾滋、朊毒体

*真菌感染

内镜所致医院感染的发生原因是清洗、消毒不合格

内镜相关的感染传播

患者之间的处置：10分钟

清洗液浸泡→使用一次性清洁布擦干外部→钳子孔道使用吸引器抽吸清洗液清洗→用水冲洗干净→

2%戊二醛5分钟处理→水洗后干燥

(活检钳同样使用2%戊二醛浸泡消毒和水洗处理)

钳子孔道没用毛刷刷洗被推定为事件的原因

内镜相关感染传播机制

1.清洗消毒程序错误

2.暴露化学消毒剂的时间不够

3.自动清洗消毒机使用不正确

4.水瓶的灌流液被污染

5.不合适的干燥和储存

内镜清洗消毒现状

影响内镜洗消的主要因素

*内镜所用材料－不能热灭菌

*内镜镜体复杂的设计,不易清洗消毒

内镜管道表面的凹凸不平直接导致了细菌生物膜的形成,从而对内镜的清洗消毒造成非常大的困难.

*内镜预约就诊患者多,内镜数量少

内镜清洗消毒标准化流程

干燥→预处理→侧漏→清洗→漂洗→消毒(灭菌)→终末漂洗

新版规范对机洗的要求

*在使用内镜清洗消毒机之前,应先进行预处理和手工清洗

*应遵循产品说明操作使用

*机器无干燥功能,应按照规定进行干燥

存放

镜室(柜)内表面应光滑、无缝隙便于清洁和消毒，镜库应通风良好，保持干燥

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