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消化道出血的护理

一、概念下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠。消化道出血是临床上常见的一种疾病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。

病因管疾病食管曲张静脉破裂、食管炎、食管、溃疡、食管癌、贲门黏膜撕裂综合征。胃、十二指肠疾病急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃动脉硬化、胃血管发育不良肝、胆道疾病、胰腺疾病、全身性疾病

临床表现呕血、黑便氮质血症发热血象失血性周围循环衰竭失血性周围循环衰竭

呕血、黑便34需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别12是上消化道出血的特征性表现均有黑粪,但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度呕血多为咖啡色或棕褐色,量大可为鲜红色或伴血凝块

失血性周围循环衰竭1234是上消化道大出血最重要的临床表现程度随出血量多少而异表现:脉搏细速、血压下降、头晕、心慌、出冷汗、口渴、精神萎靡、意识模糊甚至于灌注不足呈休克状态老年人死亡率高

氮质血症010203可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症出血后数小时血尿酸氮开始上升,24-48小时达高峰,3～4天后恢复正常在补足血容量的情况下,如尿素氮持续升

高,提示有继续出血或出血未停止

发热01大量出血后:24小时内、常出现低热,一般不超过38℃，可持