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术后创面感染风险评估与预防

概述

术后创面感染（SurgicalSiteInfection,SSI）是指手术后病人外科切口部位出现的感染，是常见的医院获得性感染之一，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，延长住院时间，严重者甚至可能导致死亡。因此对术后创面进行感染风险评估并采取有效的预防措施至关重要。

术后创面感染的风险因素

术后创面感染的风险因素涉及患者自身状况、手术类型、手术方式、围手术期管理等多个方面。主要包括：

1.患者因素

不良健康状况：

免疫功能低下（如艾滋病、糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素）

慢性疾病（如糖尿病、肥胖、慢性肺病、肝肾功能不全）

年龄较大或较小

基础疾病多

感染因素：

术前存在感染或定植（尤其是皮肤、鼻腔、肠道colonization）

慢性感染病灶

其他因素：

吸烟

既往有SSI病史

住院时间过长

贫血

2.手术因素

手术类型和部位：

长时间手术

深部手术

涉及植入物（如人工关节、心脏瓣膜）的手术

腹腔、结肠、呼吸道等易受污染部位的手术

手术方式：

经皮手术、介入手术等创口相对较小的手术

切口张力大、止血不彻底

3.围手术期管理因素

术前准备不充分：

皮肤消毒不彻底

手术区域未进行足够的准备（备皮范围、时间）

术前戒烟时间不足

术中管理：

手术时间过长

切口保护措施不足（如使用无菌巾、吸引器）

暴露时间过长

密切接触患者者（如