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儿童多发性大动脉炎（TAK）诊断与治疗专家共识总结2026

本共识由多儿科相关学组联合制订，针对儿童TAK的临床特点、诊断、评估、治疗及慢病管理形成13条推荐意见，适用于疑诊/确诊儿童TAK，旨在为临床提供规范化指导，儿童TAK较成人更易严重器官受累、死亡风险高，早诊早治和规范化管理至关重要。

一、共识形成方法

通过检索国内外相关文献、征询专家意见形成13个核心问题，依据改良德尔菲法由24位专家对共识意见评分（7.00~9.00分为推荐），最终确定推荐内容，检索时间截至2025年3月31日，同时参考成人指南。

二、临床表现

儿童TAK以高血压、四肢血压差异、受累血管供血区缺血症状为主要表现，发热、乏力等全身症状及炎症标志物升高较成人更常见；多亚急性起病，延误诊断可发展为闭塞性动脉炎，按血管受累部位分为头臂动脉型、胸腹主动脉型等5型。

婴幼儿表现不典型，不明原因发热、川崎病免疫球蛋白治疗无效等情况需警惕TAK可能，严重时可出现高血压危象、动脉夹层等危及生命的表现。

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断标准：推荐用2010年EULAR-PReS-PRINTO儿童TAK分类标准（需满足血管影像学异常+≥1条分类指标：脉搏减弱、血压不对称、血管杂音、高血压、急性期反应物升高）并结合2019年SHARE共识；≥16岁儿童可参考2022年ACR-EULAR成人标准，急性期反应物正常不能排除诊断。

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