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未成年住宿家长知情同意书

为保障未成年人在住宿期间的人身安全、身心健康及合法权益，明确家长（或监护人，以下统称“甲方”）与住宿服务提供方（以下简称“乙方”）的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国未成年人保护法》等相关法律法规，经双方平等协商，就未成年人（以下简称“丙方”）入住乙方管理的住宿场所（以下简称“本场所”）相关事宜，达成如下知情同意条款：

一、基本信息确认

1.甲方信息：甲方系丙方的法定监护人，姓名：________（身份证号：________），联系方式：________（移动电话：________；紧急联系人：________，联系电话：________），居住地址：________。

2.丙方信息：丙方姓名：________，性别：________，出生日期：________，身份证号：________，就读学校：________（年级：________，班级：________），健康状况说明（需如实填写）：________（包括但不限于过敏史、既往病史、心理疾病史、特殊体质等；若无特殊情况，填写“无”）。

3.住宿信息：丙方入住本场所的起始日期为________年________月________日，结束日期为________年________月________日（若为长期住宿，填写“长期”并注明具体管理周期）；入住房间号：