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乡镇卫生院外伤清创缝合术操作诊疗规范

一、术前评估与准备

1.1伤口综合评估

外伤患者接诊后，首需完成“双维度评估”：局部伤口特征与全身状况评估。

局部评估需遵循“视、触、量、查”四步法：

-视诊：观察伤口位置（如头面部、四肢关节等特殊区域）、形态（裂伤、挫裂伤、撕脱伤）、长度/深度（需测量最大径线及组织损伤层次）、污染程度（清洁/污染/感染，参照美国外科感染学会分级）、出血状态（渗血/搏动性出血）及周围组织情况（有无淤血、水疱、皮缘缺血表现）。

-触诊：轻压伤口周围判断软组织张力（张力过高提示可能存在深部血肿或肿胀），检查皮缘血运（指压后毛细血管反应≤2秒为正常