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乡镇卫生院小儿风湿热诊疗操作规范

小儿风湿热是A组β溶血性链球菌感染后引发的全身结缔组织非化脓性炎症，好发于5-15岁儿童，易累及心脏、关节、中枢神经系统等，若诊治不规范可导致慢性风湿性心脏病等严重后遗症。乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务的核心节点，需结合区域实际医疗条件，制定科学、可操作的诊疗流程，重点关注早期识别、规范治疗及长期管理，现从以下环节规范诊疗操作：

一、临床评估与诊断要点

（一）病史采集与症状识别

接诊时需详细询问患儿近3周内有无链球菌感染前驱史，重点包括：①上呼吸道感染症状（咽痛、发热、扁桃体红肿或化脓）；②皮肤感染史（脓疱疮等）；③近期是否有猩红热接触或发病史。