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定点零售药店医保药品销售管理制度

一、总则

为规范定点零售药店医保药品销售行为，保障基本医疗保险基金安全，维护参保人员合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及政策要求，结合本药店实际经营情况，制定本制度。本制度适用于本药店所有医保药品（含国家、省医保目录内药品，以下简称“医保药品”）的采购、储存、销售、结算及质量管控全流程管理，涵盖执业药师、医保专员、收银员、仓库管理员等关键岗位人员职责落实。

本制度遵循以下基本原则：

1.合规性原则：严格遵守医保基金使用规范及药品管理法规，确保医保药品销售全流程合法合规；

2.安全性原则：以保障参保人员用药安全为核心，强化药品质量管控与合理用药指导；

3.准确性原则：医保药品销售信息、结算数据与参保人员身份、诊疗需求严格对应，杜绝虚假记录；

4.可追溯性原则：建立覆盖“采购-储存-销售-结算”的全链条追溯体系，确保数据留痕、责任可查。

二、组织架构与职责分工

本药店设立医保药品销售管理专项工作组（以下简称“工作组”），由店长任组长，成员包括质量负责人、医保专员、执业药师、仓库管理员及收银员，明确各岗位职责如下：

（一）组长（店长）

全面负责医保药品销售管理工作，履行以下职责：

-统筹部署医保政策落实与内部制