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IR与PPARα/γ在NASH中的动态演变及诊疗意义探究

一、引言

1.1NASH研究背景与现状

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的严重阶段，近年来在全球范围内的发病率呈现出急剧上升的趋势，已然成为一个备受瞩目的公共卫生问题。NASH主要特征为肝脏脂肪变性，即肝内脂肪含量大于5%，同时伴有炎症、纤维化和肝细胞坏死，这些病理变化若未得到有效控制，最终将导致肝脏功能障碍和肝硬化，严重威胁患者的生命健康。

随着生活水平的提高、生活方式和饮食结构的显著改变，NAFLD的患病率在全球范围内不断攀升。据统计，全球约有25%的成年人受到NAFLD的困扰，其中10%-30%的NAFLD患者会进一步发展为NASH。在我国，NASH的形势同样严峻，从2010到2021年，我国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南中的数据显示，NASH患者比例增加了10%，预计新增患者约2000万。全球肝脏研究所数据更预测，到2030年，全球将有3.57亿人受到NASH的影响。

NASH不仅会引发肝脏相关的严重并发症，如肝硬化和肝细胞癌，还是导致成人肝硬化的主要原因之一，在美国更是肝移植的主要病因。NASH还与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱密切相关，好发于中年超重肥胖个体，极大地增加了患者的临床和经济负担。

目前