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定点诊所突发医保诊疗设备故障应急预案

一、总则

本预案适用于定点诊所内与医保诊疗直接相关的设备突发故障场景，涵盖医保结算终端（含读卡机、扫码枪、加密模块等）、影像诊断设备（如DR、彩超）、检验检测设备（如生化分析仪、血球仪）及配套数据传输系统等关键设备。目标是通过规范化、标准化的应急处置流程，最小化设备故障对患者医保待遇享受、诊疗服务连续性及诊所医保业务合规性的影响，确保患者权益与诊所运营秩序稳定。

二、应急组织架构与职责

设立“突发医保诊疗设备故障应急指挥部”（以下简称“指挥部”），由诊所负责人任总指挥，医保科主任、设备科负责人、护理部主任、门诊部主任为核心成员，下设技术保障组、患者协调组、后勤保障组，明确分级响应职责。

（一）指挥部职责

1.统筹故障分级判定（一级：设备完全瘫痪，导致医保结算、诊疗数据传输全面中断≥30分钟；二级：单台/部分设备故障，影响局部业务但未完全中断）；

2.启动/终止应急响应，协调跨部门资源；

3.对接医保行政部门及经办机构，报备故障情况并申请应急备案；

4.监督应急处置全流程，确保符合医保政策与医疗质量安全要求。

（二）技术保障组（由设备科、信息科骨干组成）

1.10分钟内完成故障初判（硬件损坏、软件报错、网络中断、系统兼容问题等）；

2.优先启用备用设备（如备用结算终端、应急影像采集卡