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星状神经节阻滞知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________床号：__________

在您接受星状神经节阻滞治疗前，我们将向您详细说明该治疗的相关信息，以便您充分了解治疗的目的、过程、潜在风险及可能的替代方案，从而自主做出是否接受治疗的决定。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向医护人员提问。

一、星状神经节阻滞的基本概念与治疗目的

星状神经节是颈部交感神经链中重要的神经节，位于第7颈椎横突基底部与第1肋骨颈之间，左右各一，主要负责头颈部、上肢及上胸部的交感神经支配，调控血管舒缩、汗腺分泌、瞳孔大小、眼睑张力等自主神经功能。星状神经节阻滞（StellateGanglionBlock,SGB）是通过向星状神经节周围注射局部麻醉药物（如利多卡因、罗哌卡因）或营养神经药物（如维生素B族），暂时阻断交感神经传导的一种微创治疗技术。

其核心治疗目的包括：

1.调节自主神经功能：通过抑制过度激活的交感神经，改善因自主神经紊乱引起的血管痉挛、腺体分泌异常（如多汗或无汗）、瞳孔异常（如瞳孔散大）等症状；

2.缓解疼痛：针对头面部（如偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛）、颈肩部（如颈椎病性疼痛）及上肢（如反射性交感神经营养不良）的神经性或血管性疼痛，通过阻断痛觉信号传导和改善局