急性胸痛的诊疗和鉴别诊疗.pptxVIP

急性胸痛诊疗和判别诊疗;急性胸痛（acutechestpain）;急性胸痛总体分类;胃食管源性

胆源性

骨源性

非心脏血管源性肌源性

肿瘤源性

功效性（官能性）

;深入分类;胸痛诊疗思绪;一、经过病史判断

;发生形式(起源);;上胸部upper;中胸部middle;下胸部lower;第13页;;

1胸痛特点胸壁疾病引发胸痛定位明确

局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形

2胸痛性质肋间神经炎引发胸痛为阵发性，

针刺样痛。食道炎引发烧灼样痛。撕裂样痛多见于

夹层动脉瘤

3胸痛部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前

胸痛也能够是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛

放射到左肩部多为心绞痛。;4．疼痛影响原因

食道疾病----吞咽食物时加剧

胸膜病变----呼吸或咳嗽时加重

胸壁病变----胸廓运动时加重

心血管病变----往往于运动或情绪激动时加重，

休息、含硝酸甘油片后缓解

心脏神经官能症-----运动反而好转