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肺高压知识科普2026

一、定义、分类与流行病学

（一）核心定义与诊断标准

定义：各种原因导致肺血管阻力增加，可伴右心功能不全的疾病总称。

诊断标准：传统标准为mPAP≥25mmHg；新参考标准为mPAP20mmHg，毛细血管前肺高压需同时满足肺血管阻力（PVR）≥3Wood单位。

（二）分类

病因学分类（5型）：

1型（肺动脉高压）：含特发性、遗传性、药物/毒物所致，及结缔组织病、HIV感染等相关类型。

2型（左心疾病所致）：如心衰、瓣膜病引发的毛细血管后肺高压。

3型（肺疾病/低氧血症所致）：如慢阻肺、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等。

4型（肺动脉阻塞型）：以慢性血栓栓塞性肺高压为代表。

5型（不明/多种机制所致）：与血液系统疾病、代谢性疾病等相关。

血流动力学分类：

毛细血管前肺高压：PAWP≤15mmHg，对应1、3、4、5型。

单纯毛细血管后肺高压：PAWP15mmHg、PVR3Wood单位，对应2、5型。

混合型：PAWP15mmHg且PVR≥3Wood单位，对应2、5型。

（三）流行病学

西方国家：普通人群患病率约1%，≥65岁人群达10%，左心疾病及肺疾病/缺氧所致肺高压最常见。

我国：缺乏普通人群流行病学数据，需依托注册登记研究完善认知。

二、病因与发病机制

（一）病因

核心危险因素：遗传、性别、药物