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急性肾损伤的诊治总结2026

定义与流行病学

定义：由多种病因引发的短时间内肾功能急剧减退综合征，表现为肾小球滤过率（GFR）下降，肌酐、尿素氮潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，严重时可出现多系统并发症。

发病率与死亡率：住院病人发病率约10%-15%，重症监护病房高达50%。约10%病人需肾脏替代治疗，住院病人AKI相关死亡率达23%，存活者远期患慢性肾脏病及终末期肾病风险显著增加。

病因与分类

肾前性AKI（约占55%）：因肾实质血流灌注减少，致使肾小球滤过率下降。

肾性AKI（约占40%）：出现肾实质损伤，包含急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球疾病、肾血管疾病