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高血压健康管理服务规程（试行）

1服务对象与范围

1.1服务范围：本规程适用于各级基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）开展辖区常住居民高血压健康管理服务，二级以上医疗机构可参照本规程开展慢性病一体化管理中的高血压管理。

1.2服务对象分为两类：

（1）长期管理对象：辖区内常住18岁及以上原发性高血压确诊患者；

（2）筛查干预对象：辖区内18岁及以上高血压高危人群，高危人群界定符合《中国高血压防治指南（2023年版）》标准：收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg；BMI≥24kg/m2（超重）或≥28kg/m2（肥胖），男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；高血压一级亲属家族史；长期主动吸烟；长期过量饮酒（每日酒精摄入量男性≥25g、女性≥15g）；长期膳食高盐（每日食盐摄入量≥10g）；年龄≥55岁；存在睡眠呼吸暂停综合征。符合任意1项即界定为高血压高危人群，纳入筛查管理。

根据最新流行病学数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，全人群高血压患者超2.45亿，高血压高危人群超4亿，本规程覆盖全人群不同风险层级的管理需求。

2高血压分级与管理频率

2.1分级分层标准，参照《中国高血压防治指南（2023年版）》：

（1）血压水平分级：1级高血压：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；2级高血压：