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高血压健康管理服务规范(试行)

一、服务对象

服务对象为辖区内居住满半年及以上的18岁及以上原发性高血压患者，继发性高血压患者经上级医院明确诊断、排除继发性因素后确诊为原发性高血压的，纳入本规范管理。

二、服务内容

（一）筛查

1.机会性筛查

辖区基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）对所有35岁及以上首次来诊患者，必须落实首诊测血压制度，常规测量上臂坐位血压。在健康体检、重点人群健康管理、社区义诊、公共卫生宣传活动、公共场所免费测压点等场景中，主动筛查高血压人群。

2.高危人群筛查

对高血压高危人群开展针对性筛查，符合下列任意一项即为高血压高危人群：①收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg（血压高值）；②超重（BMI≥24kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/㎡），或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；③有高血压家族史；④长期过量饮酒（每日摄入乙醇≥100g，折合50度白酒约250ml）；⑤长期高盐饮食（每日钠盐摄入≥10g）；⑥年龄≥55岁；⑦长期吸烟；⑧存在睡眠呼吸暂停。

对高危人群要求每半年至少测量1次血压，每年开展1次免费高血压风险评估，落实个体化生活方式指导。

3.确诊与登记

首次测量血压发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，去除剧烈运动、情绪激动、饮茶咖啡等影响因素，休息5分钟后复测，非同日