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研究报告

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肾周脓肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.肾周脓肿的定义及病因

肾周脓肿是一种常见的肾脏感染性疾病，主要表现为肾脏周围组织的化脓性感染。其定义是指由细菌、真菌或其他病原体引起的肾脏周围软组织的炎症，进而形成脓肿。肾周脓肿的病因复杂，主要包括以下几个方面的因素。

首先，细菌感染是肾周脓肿最常见的原因。其中，革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等是主要致病菌。这些细菌可以通过血液感染、尿路感染、邻近器官感染等途径侵入肾脏周围组织。据临床统计，约80%的肾周脓肿由细菌感染引起。例如，一位患有尿路感染的65岁男性患者，因未及时治疗，细菌通过尿路侵入肾脏周围组织，最终形成了肾周脓肿。

其次，真菌感染也是肾周脓肿的常见病因之一。随着免疫抑制药物、糖皮质激素和广谱抗生素的广泛应用，真菌感染的发生率逐渐上升。念珠菌、曲霉菌等是常见的真菌病原体。真菌感染多见于免疫力低下、长期使用免疫抑制剂的患者。据研究，真菌感染引起的肾周脓肿约占所有肾周脓肿的15%。例如，一位患有淋巴瘤的50岁女性患者，在接受化疗和免疫抑制剂治疗后，因肺部感染导致真菌进入血液，最终引发肾周脓肿。

此外，一些特殊病原体如结核杆菌、布鲁氏菌等也可引起肾周脓肿。这些病原体感染通常与特定的地区、职业或生活习惯有关。例如，一位长期从事畜牧业工作的30岁男性，因接触感染了布鲁