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静脉输液并发症预防及处理

一、发热反应

1.发生原因

输入致热物质：输液所用的药品、器械等被致热原污染，如细菌、内毒素等。常见的致热原来源包括未严格遵守无菌操作原则，在药物配制过程中，环境不洁净，空气中的细菌、尘埃等进入液体；输液器具的生产过程不符合标准，残留有热原物质。

输液器具过期或质量不合格：使用了过期的输液器、注射器等，或者这些器具本身存在质量问题，可能含有致热物质，从而引发发热反应。

输液过程中细菌污染：输液瓶的橡胶塞多次被穿刺，增加了细菌污染的机会；输液管道连接不紧密，有缝隙，导致外界细菌进入液体中。

2.临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时。患者先有发冷、寒战，继之高热，体温可达38℃41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。轻者发热持续数小时后可自行缓解；严重者可出现抽搐、昏迷，甚至危及生命。

3.预防措施

严格把控药品和器械质量：采购药品和输液器具时，要选择正规厂家生产的产品，检查其质量合格证明文件，确保产品在有效期内。储存药品和器械的环境要符合要求，保持干燥、清洁、通风，避免受潮、发霉等情况。

严格遵守无菌操作原则：在药物配制过程中，操作人员要洗手、戴口罩、帽子，严格遵守无菌技术操作规程。配制药物的环境要定期进行清洁和消毒，使用的注射器、输液器等要一次性使用，严禁重复使用。