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提高肝细胞癌患者TACE治疗前CNLC分期评估率实践方案

一、方案背景与意义

肝细胞癌（HCC）是起源于肝细胞的恶性肿瘤，起病隐匿、进展迅速，经导管动脉化疗栓塞（TACE）是其中期（CNLCⅡb、Ⅲa期）患者的首选治疗方式，也是部分晚期患者的姑息治疗重要手段。中国肝癌分期（CNLC）结合患者体能状态（PS）、肝肿瘤特征及肝功能情况，明确了不同分期患者的治疗路径，是TACE治疗适应证选择、方案制定及预后评估的核心依据，直接影响治疗规范性与患者生存获益。

当前临床实践中，部分医疗机构存在TACE治疗前CNLC分期评估不规范、不完整，甚至遗漏评估的问题，主要表现为未全面采集评估指标、未结合多学科意见综合判断、分期记录不完整等，导致治疗方案与患者病情不匹配，增加治疗风险、降低疗效，也不符合《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》《经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌临床应用管理规范及质量控制指标(2024版)》的要求。

本方案旨在通过建立标准化评估流程、强化人员培训、完善质控机制，规范肝细胞癌患者TACE治疗前CNLC分期评估行为，提高评估率及评估准确性，确保TACE治疗的科学性、规范性，改善患者预后，推动肝癌诊疗质量同质化提升。

二、核心目标

短期目标（1-3个月）：明确CNLC分期评估核心流程与责任分工，完成相关人员培训，肝细胞癌患者TACE治疗前CNLC分期评估率从现状提升至85%以