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高血压患者护理管理规范

一、分级分层护理管理

依据《中国高血压防治指南（2023年版）》，按照血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症及糖尿病，将高血压人群分为不同层级实施对应管理：

1.血压水平分层

正常血压：收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg；正常高值：收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg；1级高血压：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；2级高血压：收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg。其中正常高值人群10年内进展为高血压的概率达52%，需纳入常规健康管理范畴。

2.心血管风险分层与管理频率

（1）低危：1级高血压，无其他心血管危险因素，管理频率为每1~3个月随访监测1次，以强化生活方式干预为主。

（2）中危：1级高血压合并1~2个危险因素，或2级高血压无/合并1~2个危险因素，管理频率为每个月随访监测1次。

（3）高危：3级高血压，或1~2级高血压合并≥3个危险因素、靶器官损害，管理频率为至少每2周随访监测1次，立即启动药物干预。

（4）很高危：任何层级高血压合并临床并发症或糖尿病，管理频率为至少每1~2周随访1次，血压不稳定者每周监测2~3次，入院评估后制