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2026年烧伤科护理工作计划

一、护理质量安全目标管控

（一）完善三级质控体系

明确N0-N4级各级护理人员质控职责：N0-N1级护士负责本班次基础护理质量核查，每班交班前完成分管患者护理措施落实自查；N2-N3级责任护士负责所管片区每周专项质量检查，对发现问题当场整改；护士长及质控组长负责每月全科室质量全面督查，建立“日核查、周通报、月总结”闭环管控机制，每日床头交接班同步完成核心质量要点核查，每周一通报上周质控问题，明确整改责任人及时限，每月末完成全月质量总结分析，所有问题整改完成率要求达到100%，逾期未整改纳入月度绩效考核。

（二）明确年度质量安全核心指标

基于2025年度科室护理质量基线数据，设定2026年度核心管控指标：①院内压疮发生率≤0.1%（2025年为0.21%），难免压疮上报率100%；②深静脉血栓（DVT）发生率≤0.8%（2025年为1.12%）；③非计划拔管率≤0.2%（2025年为0.35%）；④护理不良事件主动上报率100%；⑤核心制度考核合格率100%；⑥护理文书书写合格率≥98%；⑦患者护理满意度≥98%（2025年为96.8%）。

（三）强化核心制度落实

每月开展1次护理核心制度培训考核，内容涵盖查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重症抢救制度等，每季度开展1次核心制度落实情况专项督查，对违反查对制度、未按要求交接危重症患者等行为，每次扣罚个