预防留置导尿相关性感染的制度.docx

预防留置导尿相关性感染的制度

第一章制度定位与法律依据

1.1目的

通过全流程、全岗位、全周期的标准化管理，将留置导尿相关性尿路感染（CAUTI）发生率控制在≤1‰，并逐年下降5%。

1.2适用范围

全院所有设置留置导尿管的临床科室（含ICU、手术室、急诊科、康复科、产科、血液净化中心）。

1.3上位法与标准

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2021版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T3672012）。凡本制度与上位法冲突，以上位法为准，并在24小时内启动制度修订。