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高血糖危象评估量表

一、基线风险预评估（满分10分）

本模块用于接诊时快速识别高血糖危象发生风险，条目及评分如下：

1.糖尿病基础状态

①2型糖尿病规范控糖，HbA1c7%：0分

②糖尿病病程5~10年，未规律控糖：1分

③糖尿病病程10年，2型糖尿病未规范控糖，或HbA1c9%：2分

④1型糖尿病/特殊类型糖尿病未规范控糖：3分

2.诱发因素

①无明确诱发因素：0分

②可控诱因（饮食失控、胰岛素中断、口服降糖药漏服、择期小手术）：1分

③中危应激诱因（急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中、急性胰腺炎、妊娠）：2分

④极高危诱因（重度肺部/泌尿系/腹腔感染、败血症、严重创伤、大手术、大面积烧伤）：3分

3.用药史

①未使用升糖/诱发性药物：0分

②使用1种升糖药物（糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、非选择性β受体阻滞剂、非典型抗精神病药物、免疫抑制剂）：1分

③使用≥2种上述升糖药物：2分

④使用SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）合并感染/手术应激：3分

4.人口学与基础体质

①年龄60岁，BMI18.5~27.9kg/m2：0分

②年龄60~75岁，或BMI18.5kg/m2/28~32.9kg/m2：1分

③年龄75岁，或BMI≥33kg/m2：2分

预评估分层：0~3分低危，暂不支持高血糖危象，需完善进一步检查排除；4~6分中危，高度怀疑高血糖危象，立即启动血