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高血压防治指南(2025)

一、高血压的定义、分类与风险分层

1.1定义

高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴发心、脑、肾、血管等靶器官损害的临床综合征，目前我国采用的诊断标准为：非同日3次诊室测量收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压。基于测量场景不同，补充诊断标准如下：

（1）动态血压监测：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg，符合任意一项即可诊断；

（2）家庭血压监测：连续7天平均血压≥135/85mmHg，即可诊断。

特殊类型高血压定义：①白大衣高血压：诊室血压升高，动态/家庭血压正常，占高血压人群的10%~15%，合并危险因素或靶器官损害者心血管风险显著升高；②隐蔽性高血压：诊室血压正常，动态/家庭血压升高，占15%~20%，靶器官损害风险是正常血压人群的2~3倍；③难治性高血压：规范应用3种足量、不同作用机制的降压药物（含利尿剂）治疗4周以上，血压仍未达标，或需联合4种及以上降压药物才能达标，占高血压人群的5%~10%；④H型高血压：高血压伴血清同型半胱氨酸（Hcy）≥10μmol/L，我国高血压人群占比约75%，脑卒中风险升高约2倍。

根据2024年中国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为28.5%，知晓率为58.3