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研究报告

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肾硬化多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.肾硬化定义及分类

肾硬化是一种肾脏疾病，主要表现为肾脏结构和功能的改变，其本质是肾脏纤维化。肾硬化可分为多种类型，其中最常见的类型包括肾小球硬化、肾小管间质硬化和肾血管硬化。肾小球硬化主要是指肾小球细胞外基质增多，导致肾小球功能受损；肾小管间质硬化则是指肾小管周围间质纤维化，影响肾小管的重吸收功能；肾血管硬化则是指肾脏血管壁增厚、狭窄，导致肾脏血流减少。

根据病因，肾硬化可分为原发性和继发性两大类。原发性肾硬化多与遗传因素有关，如Alport综合征、多囊肾病等；而继发性肾硬化则常继发于糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等全身性疾病。据统计，全球约有8亿人患有高血压，其中约10%的患者最终发展为肾硬化。在我国，糖尿病和高血压患者人数众多，这使得肾硬化成为严重影响国民健康的重要疾病。

肾硬化的临床表现多样，轻者可能无明显症状，重者可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等症状。据统计，肾硬化患者中，约60%的患者在诊断时已处于肾功能不全阶段。肾硬化的发展速度因个体差异而异，早期诊断和及时治疗对于延缓疾病进展、改善患者预后至关重要。例如，某地区对500例疑似肾硬化患者进行临床观察，结果显示，早期诊断并接受规范治疗的患者，其肾功能恶化速度明显低于未接受治疗的患者。

近年来，随着医