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儿科患者发生坠床应急演练实施方案

第一章目的与适用范围

1.1目的

通过模拟真实场景，使儿科病区全体工作人员在5分钟内完成“发现—呼救—评估—处置—记录—改进”闭环，把坠床伤害等级控制在Norton量表“轻度”以下，实现“零延误、零漏项、零纠纷”。

1.2适用范围

适用于本院儿科所有病区（含NICU、PICU、普通儿科、日间病房）及外包陪护公司；演练对象涵盖医生、护士、护理员、保洁、保安、电梯员、患儿家属。

第二章法规与制度依据

2.1国家层面

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）第十条“跌倒坠床风险管理制度”。

2.2行业层面

《儿科护理技术操作规范（2021版）》第5.3.2“坠床应急处置路径”。

2.3院内层面

《XX医院患者安全管理办法》Q/XXYYPS2022A3：

a)第22条“高风险患儿必须使用双侧床栏+床栏锁扣”；

b)第23条“发生坠床须在10分钟内启动蓝色代码（CodeBluePed）”；

c)第24条“科室须在24小时内向医务部递交RCA报告”。

第三章风险分级与预警模型

3.1风险分级

采用“年龄+意识+活动度+药物+既往史”五维评分，≥8分为红色预警，5—7分为黄色预警，≤4分为绿色。

3.2预警模型嵌入EMR

工程师在电子病历嵌入弹