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服用降压药物跌倒风险评估量表

一、适用范围与纳入排除标准

（一）适用人群

本评估量表适用于18岁及以上、临床确诊为原发性高血压、正在接受至少1种降压药物治疗的社区及住院患者，用于评估服药期间1年内发生跌倒的风险，指导降压方案优化与跌倒预防。

（二）排除标准

存在以下情况者不适用本量表评估：①急性脑卒中发病3个月内、急性心功能不全发作4周内等急性期疾病患者；②存在明确的骨关节疾病、肢体残疾导致无法自主行走的患者；③终末期恶性肿瘤、预期生存期不足6个月的患者；④已经发生跌倒损伤正在卧床治疗的患者。

二、评估维度、条目与赋值（总分100分）

本量表共包含4个一级维度，14个二级条目，各条目赋值基于国内外大样本队列研究的跌倒风险相对比（RR值）换算，赋值与风险水平正相关，具体如下：

（一）降压药物相关因素（总分35分，为核心评估维度）

本维度基于降压药物的药理特性、用药方案对交感神经代偿、血管张力、血容量的影响赋值，反映药物本身导致体位性低血压进而诱发跌倒的风险：

1.降压药物类别（最高10分，同类药物不重复计分，仅按最高风险类别计分）

①正在服用α?肾上腺素受体阻滞剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等）：10分，循证依据：α?受体阻滞剂可阻断血管平滑肌α?受体，扩张容量血管，降低体位变化时的交感神经代偿反应，体位性低血压发生率可达18%~32%，跌倒发生风险较未使用者升高2.1倍