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2026普外科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，45岁，突发上腹部持续性剧痛6小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分，BP130/85mmHg，上腹部压痛（+），反跳痛（±），肠鸣音减弱。血淀粉酶580U/L（正常≤125U/L），腹部CT提示胰腺肿胀，周围渗出。最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

2.甲状腺乳头状癌最典型的病理特征是：

A.砂粒体（psammomabodies）

B.髓样癌特有的淀粉样间质

C.未分化癌的肉瘤样结构

D.滤泡状癌的血管侵犯

3.关于腹股沟直疝的描述，正确的是：

A.多见于儿童及青壮年

B.疝囊经腹股沟管深环突出

C.疝内容物可进入阴囊

D.疝囊位于腹壁下动脉内侧

4.患者女性，60岁，因“右上腹疼痛3天，皮肤黄染1天”入院。查体：右上腹压痛（+），Murphy征（+），T39.2℃，P120次/分，BP90/60mmHg。实验室检查：WBC18×10?/L，中性粒细胞92%，总胆红素156μmol/L，直接胆红素102μmol/L。最紧急的处理措施是：

A.立即行ERCP取石

B.静脉输注抗生素+扩容

C.