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放疗皮肤反应评估量表

一、量表基本属性与适用范围

本量表为标准化恶性肿瘤放射治疗皮肤反应评估工具，整合国际通用RTOG、CTCAE5.0、ESTRO放疗皮肤反应分类体系，优化维度设置，补充特殊部位校正与主观症状权重，适用于所有接受外照射放疗、近距离放疗的恶性肿瘤患者，覆盖头颈部、胸部、乳腺、腹盆腔、四肢等所有放疗部位，可同时评估急性皮肤反应（放疗开始后90天内发生）与慢性皮肤反应（放疗开始90天后持续存在或新发的放疗相关皮肤损伤）。

二、评估维度与评分标准

本量表将急性、慢性皮肤反应各分为5个核心评估维度，每个维度采用0-4分5级评分法，总分范围为0-20分，根据总分划分反应严重程度。

（一）急性皮肤反应评分标准

1.红斑/色素改变

0分：无可见皮肤颜色改变，皮肤外观正常；

1分：轻度淡红斑/淡色素沉着，红斑范围占照射野总面积25%，皮温无明显升高；

2分：中度红斑/明显色素沉着，红斑范围占照射野总面积25%-50%，触诊皮温略升高；

3分：重度红斑/深色素沉着，红斑范围占照射野总面积50%-75%，皮温明显升高；

4分：紫红色斑/坏死性色素改变，红斑/色素异常范围占照射野总面积75%，可伴皮肤暗紫改变。

2.脱皮/溃疡

0分：无皮肤脱皮、溃疡等破损改变；

1分：干性脱皮，仅见糠秕状脱屑，脱皮范围占照射野总面积25%，无皮肤破损；

2分：斑片状湿性脱皮，脱皮范围占照射野总面积