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心律失常概述总结2026

1.概念

正常心脏冲动起源于窦房结，按顺序传导，协调心脏收缩。心律失常指心脏冲动在频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序上的异常，可由生理或病理因素引起。

2.心脏传导系统构成及功能

窦房结：位于上腔静脉与右心房后壁交界处，由P细胞和T细胞组成，起搏频率60-100次/分，血供主要来自右冠状动脉和左冠状动脉回旋支。

结间束：连接窦房结与房室结，分前、中、后三束，前结间束有分支至左心房。

房室结：是心房向心室传冲动的关键枢纽，有起搏功能，频率40-60次/分，血供主要来自右冠状动脉。

希氏束及分支：希氏束起自房室结，分成左、右束支，左束支再分左前、左后分支，其终末部组成浦肯野纤维网支配心室肌，血液供应来自左冠状动脉前降支和右冠状动脉后降支。正常心电活动按顺序传导，心脏传导系统受迷走神经和交感神经双重调节。

3.心律失常病因

遗传性：基因突变引发离子通道病，如长QT间期综合征等多种疾病，对相关幸存者及亲属应进行基因检测和风险评估。

后天获得性

生理性因素：运动、情绪等使交感神经兴奋引发快速型心律失常，睡眠等使迷走神经兴奋导致缓慢型心律失常，神经失衡会出现心律失常。

病理性因素：包括心脏本身疾病（如冠心病等）、全身性因素（如药物毒性等）、其他器官障碍因素（如甲亢等）及手术、麻醉等诱发因素。

4.心律失常分类

按发生部