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安宁疗护护理评分表

本适用于预期生存期≤6个月的终末期疾病患者（含恶性肿瘤终末期、慢性器官功能衰竭终末期、神经退行性疾病终末期等），用于标准化评估患者照护需求、护理质量、预后转归，为个体化安宁疗护方案制定提供循证依据。评分原则：采用0-4分五级评分法，0分=完全符合最优照护标准/无相关症状/需求完全满足，1分=轻度异常/需求轻度未满足，2分=中度异常/需求中度未满足，3分=重度异常/需求重度未满足，4分=极重度异常/需求完全未满足；总分越高提示照护缺口越大、患者生存质量越差，总分≥20分需启动紧急干预流程，10-19分需调整照护方案，10分维持现有照护方案并每周复评。评分人员要求：需为接受过不少于40学时安宁疗护专项培训并考核合格的注册护士，评分前需查阅患者近24小时病历、与患者/主要照护者沟通至少10分钟，评分结果需由主管护师及以上职称人员复核确认。

1患者基础信息采集模块（无分值，用于基线匹配）

1.1一般信息：姓名、性别、年龄、ID号、诊断、预期生存期（72h/72h-7d/7d-1个月/1-3个月/3-6个月）、主要照护者身份（配偶/子女/护工/其他）、照护场所（居家/社区卫生服务中心/安宁疗护病房/综合医院专科病房/临终关怀机构）

1.2疾病基线信息：原发疾病类型、意识状态（GCS评分____）、吞咽功能等级（正常/轻度障碍/中度障碍/重度障碍/完全不能吞咽）、留置