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4种焦虑抑郁评估量表

一、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）

（一）开发背景

1999年由美国哥伦比亚大学Spitzer团队基于初级保健精神疾病诊断问卷PRIME-MD开发，专门用于快速筛查抑郁障碍、评估抑郁严重程度，开发初衷是解决初级保健场景下抑郁障碍漏诊率高达50%以上的问题，因条目简洁、信效度优良，目前已经成为全球应用最广泛的抑郁筛查自评工具。

（二）量表结构与计分规则

PHQ-9共包含9个条目，所有条目完全对应美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册（第四版，DSM-IV）》重性抑郁障碍的9项诊断标准，涵盖核心症状（抑郁心境、兴趣减退）、躯体症状（睡眠紊乱、食欲紊乱、精力减退、精神运动性异常）、认知症状（自我贬低、自责自罪、自杀意念）。所有条目要求被试评估过去2周内症状出现的频率，采用0~3分四级评分：0分=完全不会，1分=几天，2分=一半以上天数，3分=几乎每天。总分范围为0~27分，直接累加所有条目得分即可，无反向计分，计分规则简单，无需转换。

（三）结果解释

目前通用的结果分级与诊断划界如下：总分0~4分：无抑郁症状；5~9分：轻度抑郁；10~14分：中度抑郁；15~27分：重度抑郁。用于重性抑郁障碍筛查时，划界分≥10分的灵敏度为88%、特异度为88%，是国际通用的最优筛查切点；划界分≥5分适合高危人群筛查，灵敏度为97%，漏诊率极低，适合普通人群心理健康普查。临床