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盆腔引流管滑脱应急预案

第一章风险识别与分级

1.1滑脱定义

盆腔引流管滑脱指导管部分或全部自腹腔或盆腔内脱出，或导管与体外连接端完全分离，导致引流中断、腹腔积液或感染风险骤增。

1.2分级标准

Ⅰ级：导管脱出＜2cm，引流量减少＜30%，无出血、无疼痛。

Ⅱ级：导管脱出2–5cm，引流量减少30–70%，伴轻度疼痛或渗血。

Ⅲ级：导管脱出＞5cm或完全脱出，引流量减少＞70%，伴活动性出血、腹膜刺激征或感染征象。

1.3高危时段

术后0–24h（麻醉未完全清醒、躁动）、24–72h（翻身、咳嗽、下床）、72h后（敷料松动、医护操作）。

第二章组织体系与职责

2.1应急指挥组

科主任任组长，护士长任副组长，24h内可召集≥5名高年资医护。

2.2快速反应小组（RRT）

由值班主治、责任护士、麻醉住院总、手术室洗手/巡回护士各1名组成，接到呼叫后3min到场。

2.3职责清单

科主任：决定是否二次手术。

护士长：统筹耗材、记录、上报不良事件。

责任护士：第一发现者，立即启动预案，封存原始引流液。

麻醉住院总：评估镇痛镇静深度，必要时床旁超声。

手术室洗手护士：准备无菌二次置管车。

第三章预防制度

3.1固定规范

3.1.1导管进入皮肤处采用“Ω”型缝合，