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青霉素过敏性休克抢救课件

一、青霉素过敏概述

青霉素是临床上广泛使用的抗生素，但青霉素过敏反应较为常见，其中过敏性休克是最严重的一种，可在用药后数秒到数小时内发生，如不及时抢救，患者可在短时间内死亡。据统计，青霉素过敏性休克的发生率约为0.004%0.015%，死亡率约为10%。

二、发病机制

青霉素本身不具有免疫原性，但其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸为半抗原，进入人体后与蛋白质或多肽分子结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE。当机体再次接触青霉素时，抗原与IgE抗体在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合，使这些细胞释放多种生物活性物质，如组胺、缓激肽、白三烯等，导致全身毛细血管扩张、通透性增加，血浆渗出，有效循环血量减少，血压下降；支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难；喉水肿导致呼吸道梗阻等一系列严重症状。

三、临床表现

1.呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起。表现为胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感。

2.循环衰竭症状：面色苍白，出冷汗，口唇发绀，脉搏细弱，血压下降，严重时意识丧失，甚至心跳骤停。

3.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致。表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。

4.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。部分患者可仅以皮肤症状为首发表现，随后才出现其他系统症状。

四、抢救准备

人员准备

1.