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2026年胸外科试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种情况不是肺癌的手术禁忌证（）

A.锁骨上淋巴结转移

B.严重的肺性骨关节病

C.胸膜转移

D.广泛肺门淋巴结转移

E.声带麻痹

答案：B

解析：肺性骨关节病是肺癌的肺外表现，并非手术禁忌证。而锁骨上淋巴结转移、胸膜转移提示肿瘤已远处转移；广泛肺门淋巴结转移手术难以完全切除肿瘤；声带麻痹可能是肿瘤侵犯喉返神经所致，这些情况通常都不适合手术，属于手术禁忌证。

2.食管癌的典型症状是（）

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.咽部异物感

D.食管内异物感

E.声音嘶哑

答案：A

解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。胸骨后疼痛、咽部异物感、食管内异物感等可为食管癌的早期表现，但不具有特异性。声音嘶哑多是肿瘤侵犯喉返神经的表现，不是典型症状。

3.张力性气胸的急救处理首先应该（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C

解析：张力性气胸时，胸膜腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。急救处理的关键是立即排气，降低胸膜腔内压力，解除对肺和纵隔的压迫。气管内插管辅助呼吸适用于呼吸功能障碍的情况；输血、输液治疗